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28365365体育在线投注,小诊所医疗废物不外流

作者:www.gzLongjingongsi.com 时间:2018-7-5 22:14:18

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医疗废物作为一种较为危险的特殊废弃物,一旦处理不当,很容易对社会安全造成较大危害。

如今,山西太原的大型医疗机构已经基本实现了医疗废物规范处置,然而,小型医疗机构的废物如何实现全面监管?2017年5月起,太原六城区全面推行小型医疗卫生机构医疗废物处置一站式服务,探索从源头上杜绝医疗废物流失风险。

医疗废物难集中小诊所点多线长,收集成本高国家规定医疗废物要集中无害化处置,但对小诊所来说,医疗废物收集起来送去哪儿却是一大难题。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据国家《医疗废物管理条例》,医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过两天。2016年,太原小店区商务局在例行检查时,发现有两家垃圾收购站回收医疗废物。

卫生监督所随后的排查发现,除129家诊所与医疗废物管理处签订协议外,还有不少小诊所将医疗废物扔到了生活垃圾里,或者卖给了垃圾收购站。

小店区卫生监督所所长李晥静说,国家法律明令禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。“平时执法时,发现了就处罚,一直是堵,没有疏,没有从根本上解决问题。”为防止医疗废物外流,早在2006年,太原市就出台规定,要求小型医疗卫生机构必须与附近大医院签订医疗废物回收协议,作为年度核验的前置条件。“小诊所与大医院签约,按说医院还能创收,问题在于,协议签订了,没有人去监督医疗废物回收落实。”太原市医疗废物管理处处长冯殿元说,“我们一直想突破小诊所,实现医疗废物回收全覆盖。但因为小诊所点多线长量少,收集成本又高,处置费用下不来,再加上集中处置点远离市区,小诊所移送医疗废物不方便,效果不理想。2016年初,全市仅有300家诊所签订协议,仅为总数的约1/10。”集中处置咋省心降低费用上门服务,集中签约压实责任6月21日,小店区坞城社区卫生服务中心,120多家小诊所与医疗废物管理处签订集中处置协议。签约后,管理处将安排专业处置公司上门回收医疗垃圾。“小诊所愿意签约,首先是因为降低了医疗废物处置收费标准。”太原卫计委综合监督处处长王万金介绍,市卫生计生委积极协调环卫、物价等部门,本着治污为先、让利于民、兼顾成本的原则,大幅下调处置收费:村卫生室、小于100平方米的诊所等按77元/月收取;门诊部、社区卫生服务站按建筑面积的75%,以元/天·平方米收取;社区卫生服务中心由5万元/年降至万元/年;乡镇卫生院由8640元/年降至3600元/年。其次,太原市医疗废物管理处主动上门服务,抽调工作人员到街道、到各医疗卫生机构签订集中处置协议。坞南社区卫生服务站站长宋红利也说:“以前跟管理处签协议,要跑去东山,路不好走,价格也高,现在价格降了,管理处还安排专人上门收集,两头都省事了。”一个小诊所负责人说,“过去跟附近的大医院签协议,还得托人找关系,不如现在有规章有制度,利索省心。现在有专人上门负责回收,最少两天一次。”2017年5月,在小店区试点一年后,这种集中处置方案在太原六城区全面推开。市卫生计生委、市环卫局还印发《太原市小型医疗卫生机构医疗废物规范管理实施方案》,形成了医疗机构、处置单位、监督机构三方互为监督的工作格局。王万金介绍,首先明确诊所、门诊部等小型医疗卫生机构的主体责任,要求指定专人负责,将任务压实到人。其次,明确卫生监督员责任,分片划区网格化监管,利用集中培训和日常监督普及医疗废物管理法律法规,做到宣传、教育、监管不漏单位、不漏人。第三,明确处置单位责任,未按时清运,被举报一次,给予警告处分,被举报两次年费减半。据介绍,截至2017年11月,太原市医疗废物管理处与2100多家小型医疗机构签订集中处置协议,基本实现六城区全覆盖。收费怎样更合理建议将处置费用纳入医疗成本核算走进万柏林区建机社区卫生服务站,墙上显眼处悬挂着医疗废物管理制度,医疗废物分类收集、交接、登记制度,消毒管理制度,消毒隔离制度等。医疗废物交接人曹慧慧说,她专门负责转移交接,站里配备有专门的医疗废物容器和包装袋。在标注医疗废物专用的危险废物转移联单上,记者看到分别有医疗卫生机构交接人员签字、医疗废物运送人员签字、车牌号码、交接时间、清运数量等项目。截至6月19日,当月清运10次共17袋(桶),符合每两天上门收集清运一次的要求。万柏林区卫计局局长王建民说,“新机制不仅解决了小门诊移送医疗废物的实际困难,更让医疗废物产生、分类、收集、处置等全程可追溯,卫生监管变得高效了。”“唯一美中不足的是收费依据。”建机社区卫生服务站负责人崔秀菊说,医疗废物处置应该按实际产生医疗垃圾量来算费用,现在按建筑使用面积收费用有些高,毕竟等候区、教育室等不产生垃圾,应当和治疗室、处置室等区分开。小店区振晖诊所负责人反映,诊所建筑面积160平方米,实际使用面积只有60平方米,希望能够按实际使用面积进行收费。冯殿元说,医疗废物集中处置收费标准确实是个难题。一方面,小诊所量大线长,上门回收人工和运输成本很高。为了杜绝医疗废物流失风险,负责集中处置的环保公司新购置10台转运车,招聘培训数十名工作人员,属于微利运行。另一方面,大医院以前是按照实际产生量收费的,但有些医院为了少交处置费,人为减少医疗废物数量,出现过流失的情况,最后全改成按床位数收费。但是按床位收费,小医院也有意见:大医院床位周转率高,产生的垃圾多;小医院床位住不满,感觉吃亏了。管理处想的折中办法是,让小医院报送实际床位数,作为收费依据,但是这不仅增加行政成本,还有利益输送风险。小诊所医疗废物集中处置收费如何更科学合理?冯殿元表示,会根据新机制的运行情况,与物价等部门以及小诊所代表协商,适时召开座谈会,研究更合理的收费办法。

但根本来说,还是要靠医疗卫生机构转变观念。

冯殿元说,就像生活垃圾谁产生谁治理一样,医疗卫生机构对于医疗废物处置要转变观念,实际上,国家也出台过文件,要求将医疗机构交纳的医疗废物处置费用纳入医疗服务成本,通过合理调整医疗服务价格予以解决。

“医院每年有预算处理医疗废物,如果小诊所和患者也有心理预期要交付医疗废物处置费,将改善目前处置收费上的分歧。

”(记者周亚军)《人民日报》(2018年07月05日09版)责编:张嘉诚、季冉冉。

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